Dados Pessoais *Nome: *Data de Nascimento: *Estado Civil: Informações de Contato *Endereco: *Complemento: *CEP: *Bairro: *Cidade: *Estado: *E-mail: *Telefone + DDD: *Celular + DDD: Dados Profissionais *Escola em que trabalha: *Função que Exerce: *Endereço: *Numero de Matrícula: *CEP: *Bairro: *Cidade: *Estado: Dependentes *Nome Completo: *Data de Nascimento: *Parentesco: Solicito minha inclusão no Quadro Social desta entidade de acordo com as normas estatutárias em vigor, autorizando o desconto de mensalidade em Folha de Pagamento, nos termos do Artigo 545 do Decreto Lei N.º 5452 de Maio de 1943 AUTORIZAÇÃO PARA DÉBITO EM CONTA CORRENTE Autorização para Débito em Conta Corrente ao Banco Real ABN AMRO. Eu Portador da Cédula de Identidade RG nº CPF: Autorizo o Banco: Número da Agência: Número da Conta Corrente: A debitar na minha Conta Corrente de nº o valor de 15,00 reais no primeiro dia útil de cada mês a ser creditado em favor do Sindicato dos Professores das Escolas Públicas Municipais - Siproem. Agência Nº 1338 - Conta Corrente Nº 1011974-4 Inscrito na Receita Federal CNPJ Nº 07.346.925/0001-38. Comentar Cancelar resposta
